声のかすれ、声が出にくい原因と治療法

声のかすれ、声が出にくい原因と治療法のどには、食べ物が通る咽頭(いんとう)と空気が通る喉頭(こうとう)があります。喉頭の中央部にあるひだ状の声帯が、声を出す機能を担っていますが、この声帯に炎症などの異常が起きると、声帯の振動に影響が出るため、声がかすれます。声のかすれは、医学用語で嗄声(させい)と呼ばれています。

声のかすれ、声が出にくい原因

声のかすれ、声が出にくい原因声の出しすぎなどによる声帯の酷使や、タバコの吸いすぎや酒の飲みすぎ、加齢に伴う声帯萎縮による声枯れ、風邪に伴う炎症など原因は様々ですが、声帯ポリープや声帯結節、喉頭がんの初期症状、甲状腺がんによる神経麻痺、加齢による声帯萎縮(いしゅく)などの恐れがあります。風邪による喉の炎症がきっかけで、声帯ポリープや声帯結節ができる場合もあります。

声帯ポリープ

声を酷使しすぎ、声帯の縁に小さな球状の腫れ物ができた状態から、さらに酷使し続けるとポリープになります。ポリープが邪魔をするために、息が漏れる感じがしたり、やや低音になることが多く、発声途中で声が出なくなる場合もあります。とてもまれですが呼吸困難になる方もいます。声の使いすぎが原因で、中年の男性や、大きな低い声を出す方、喉に力を入れて発声するなど発声法が悪い方、喫煙する方も声帯ポリープができやすいため、注意しましょう。

声帯結節

声帯を酷使することで小さく硬い突起ができ、声がかすれ、高い声が出にくい状態。喉が痛む場合もあります。無理に声を出し続けると声帯の粘膜の下に体液が溜まったり、線維化が起こって結節となります。それでも放っておくと、結節がしだいに固くなり手術が必要になります。高い声を出す女性や、大きな声で話す幼い子どもがかかることが多いようです。

反回神経麻痺

喉周辺を司る反回神経が何らかのダメ-ジを受け、声帯がうまく開閉しなくなっている状態。食べ物が気管に入る誤嚥(ごえん)も起こりやすくなります。まれですが、声帯が閉じた状態で麻痺してしまうと、呼吸困難に陥る恐れもあります。腫瘍やがん、がんのリンパ節転移、弓部大動脈瘤など重大疾病が関わっている疑いもあるため、徹底的に原因を究明し、早急で適切な治療が望まれます。

声帯萎縮

声帯の容積が減少しうまく閉じられなくなることで、声が出にくい、発声が弱々しくなるといった症状が起こります。原因は、声帯麻痺や声帯溝症といった病気のほか、加齢による声帯萎縮です。粘膜の縁に溝ができる声帯溝症は、先天的なものと炎症などから生じるものがあります。

喉頭がん

咽頭がんは耳鼻咽喉科で最も発生率が高く、飲酒や喫煙との関連性も高いがんです。自覚症状がないままリンパ節に転移し、首にしこりができてから気付く場合もありますので注意が必要です。喉頭部に発生したがんが声帯をおかし、嗄声(させい)を引き起こします。当クリニックでは、嗄声(させい)が2週間以上続く場合、喉頭内視鏡で声帯を観察し、喉頭がんの有無を確認します。初期症状は声のかすれですが、進行すると飲食時や呼吸時に違和感が出てくる場合があります。

声のかすれ、声が出にくい場合の治療

声帯ポリープ

発声を控え、炎症を抑える治療を行います。改善が見られない場合、ポリープが大きい場合は、外科手術を検討します。発声法が悪ければ再発する可能性が高いため、正しい発声法を身につけることも大切です。

声帯結節

発声を控え、炎症を抑える治療を行います。改善が見られない場合、ポリープが大きい場合は、外科手術も検討します。発声法が悪ければ再発する可能性が高いため、正しい発声法を身につけることも大切です。

反回神経麻痺

まず、CTスキャンや内視鏡検査で原因を特定します。重大疾病が原因となっている場合があるため、嗄声(させい)の治療よりも、その原因となっている病気の治療を優先します。

声帯萎縮

アテロコラーゲンや自家脂肪などを声帯内に注入する外科的手術もあります。手術後も、音声治療を引き続き行います。

喉頭がん

比較的発見が容易で、早期治療もしやすいため、がんの完治はもちろんですが、発声・飲み込み・呼吸機能の温存を重視しての治療を行います。まず喉頭内視鏡で声帯を観察し、診断。症状の程度や患者さまの生活環境に合わせ、吸入や投薬による保存的治療、声の出し方を指導する音声治療、外科的手術などを組み合わせた最適な治療をご提案します。